Statens medicinsk-etiska råd föreslår avskaffande av IVF-åldersgränser
Statens medicinsk-etiska råd (Smer) presenterar i dag en rapport som rekommenderar att regionernas nuvarande åldersgränser för IVF-behandling avskaffas till förmån för individuella medicinska bedömningar.
Kritik mot nuvarande regelverk
Rådet menar att dagens åldersgränser är både för låga och för generella. Enligt gällande rekommendationer från Sveriges kommuner och regioner (SKR) ska befruktning ske innan kvinnan fyllt 40 år och en eventuell manlig partner 56 år. Embryon som finns kvar i frysen ska användas innan kvinnans 45-årsdag.
Smer föreslår ingen specifik övre åldersgräns utan betonar att det viktiga är att det finns en förälder som kan ta ansvar för barnet till dess vuxenålder. Rådet hänvisar till den ökade medellivslängden i befolkningen som en faktor att beakta.
Individuella bedömningar förordas
Niklas Juth, medicinetiker och sakkunnig i Smer, förklarar att nuvarande system behandlar infertilitet på grund av ålder annorlunda än andra orsaker till ofrivillig barnlöshet.
"Enligt den etiska plattformen som blivit en del av hälso- och sjukvårdslagen ska vården göra individuella bedömningar i möjligaste mån och inte förlita sig på kronologisk ålder", säger Juth.
Teknisk utveckling och samhällstrender
Rapporten lyfter fram fertilitetsvårdens förbättrade behandlingsmöjligheter och det uppskjutna barnafödandet som en fortsatt samhällstrend. Rådet noterar att kvinnors biologiska förutsättningar varierar betydligt, och att sparade ägg eller embryon från yngre år kan förbättra graviditets-chanserna avsevärt.
Nuvarande alternativ
I dag kan patienter som överskrider regionernas åldersgränser bekosta en flytt av sina embryon till privata fertilitets-kliniker med mer generösa gränser. Privata aktörer som C-medial erbjuder exempelvis återföringar av embryon fram till kvinnans 50-årsdag vid medicinska förutsättningar.
Enligt lagen om genetisk integritet får embryon lagras i maximalt 10 år oavsett kvinnans ålder, med möjlighet till dispens från Socialstyrelsens rättsliga råd vid "synnerliga skäl".
Kostnads- och riskperspektiv
Rådet erkänner att regionernas åldersgränser kan motiveras av kostnadsbesparing och riskminskning, men menar att detta måste vägas mot principen om individuella medicinska bedömningar och jämlik vård.
Medellivslängden för svenska kvinnor är i dag 85 år, vilket enligt Smer bör beaktas i diskussionen om lämpliga åldersgränser för fertilitetsbehandling.